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2012年9月17日 星期一

尿失禁的預防及護理




◎ 尿失禁的預防
尿失禁的種類及發生原因不同,並非所有尿失禁都是可以預防的。但平時若能維持膀胱的健康,依然可以降低尿失禁的發生。
● 每天喝6-8杯水。千萬別因為怕漏尿而減少水分攝取進而影響其他器官的機能運作。
● 建立排尿習慣。如,固定2小時如廁一次。
● 頻尿者(膀胱過動者)做排尿紀錄,隨時檢視自己的排尿狀況是否改善。
● 多運動及適度減輕體重。
● 維持定期排便的習慣。
● 強化骨盆肌肉的運動可改善尿失禁的狀況。
   → 凱格爾運動影片連結

※凱格式運動※
收縮夾緊肛門周圍、陰道口、及尿道口的肌肉,五到十秒鐘,然後慢慢的放鬆五到十秒。也可以利用小便時中斷尿流,來體會收縮骨盆底肌的感覺。當正確的收縮骨盆底肌時,陰道及肛門有向上提伸的感覺。每日至少要做三次,每次反覆做約25-35分鐘。

◎建議可以使用PQRST來評估尿失禁:
● 尿失禁是什麼時候發生的?
● 在什麼情形下發生尿失禁,有沒有感覺哪裡不舒服?
● 多久發生一次,越來越嚴重嗎?
● 排完尿液後,會不會再滴尿?
● 要尿失禁前,自己有沒有先感覺到?例如:咳嗽、大笑、打噴涕、跑步..。
● 尿失禁前,想不想解尿?
● 目前用什麼方法來處理?


◎ 尿失禁的護理及安全措施
● 保護尿失禁者的皮膚、衣服、床單、及所有物品免被尿液浸濕。皮膚被浸濕時,務必小心清潔擦乾,避免因浸濕及氨的產生而造成嚴重發疹與破損。
● 非到不得已時,儘量不使用留置導尿,因為容易造成尿路感染。
● 可使用失禁保潔褲、成人紙尿褲、尿片等。
● 給予老人及家屬衛生教育。
● 注意復發性膀胱尿失禁的症狀。
● 當老人有自我心像隔離及無助的心理問題時,應尋求心理協助。
● 協助老人處理困窘及維護其自尊。
● 可使用保潔墊,保護床墊以防床褥墊弄污弄濕。
● 配合醫囑給予留置導尿及藥物治療。
● 維持走道暢通,使老人至浴廁無障礙。
● 走道及浴廁加裝扶手,以協助老人行走與使用的安全。
● 走道及浴廁要有充分的照明。
● 提供老人如廁時足夠的隱私空間。
● 若有需要可放置夜壺在床旁。